Menisco: cada lesão tem um contexto.

O que é o menisco?

O menisco é uma estrutura em formato de “C” localizada dentro do joelho. Cada joelho possui dois meniscos — um medial (parte interna) e um lateral (parte externa). Eles funcionam como amortecedores naturais, distribuindo o peso do corpo sobre a articulação, dando estabilidade e protegendo a cartilagem contra o desgaste precoce.

A palavra menisco vem do grego meniskos, que significa “pequena lua” ou “meia-lua”, em referência ao seu formato curvado dentro da articulação.

Tipos de lesão de menisco

As lesões podem variar em formato e gravidade. Entre as mais comuns estão:

Lesão longitudinal

Lesão radial

Lesão em alça de balde – parte do menisco se desloca para dentro da articulação, travando o joelho.

Lesão horizontal

Lesões Degenerativas – mais comuns em pessoas acima de 40 anos, relacionadas ao desgaste natural da articulação.

Diagnóstico

O diagnóstico da lesão de menisco é feito inicialmente pela avaliação clínica, considerando histórico do paciente, sintomas e testes específicos durante o exame físico. Em muitos casos, há dor localizada, inchaço, estalos e até travamento do joelho.
Para confirmar a lesão e avaliar sua extensão, exames de imagem como a ressonância magnética são fundamentais.

Tratamento conservador

Nem toda lesão de menisco precisa de cirurgia. Em casos menores ou degenerativos, pode-se indicar:

• Fisioterapia para fortalecimento e estabilização do joelho.
  
  
• Controle da dor e inflamação com medicamentos.
  
  
• Modificação temporária de atividades físicas.
  
  
• Infiltrações em situações específicas.

Tratamento cirúrgico

Quando a lesão é extensa, causa bloqueio da articulação ou não melhora com medidas conservadoras, a cirurgia pode ser necessária.

Em casos cirúrgicos deve-se suturar(“costurar”) o menisco sempre que possível.

A meniscectomia parcial ou total deve ser reservada para os casos em que o menisco não é passível de sutura.

O objetivo é aliviar a dor, restaurar a função do joelho e permitir o retorno às atividades com segurança.

Caso real – Tratamento conservador

Um paciente de 45 anos, praticante de corrida leve, apresentou dor e inchaço após treinos mais intensos.

A ressonância mostrou uma pequena lesão degenerativa no menisco medial. O tratamento foi conservador, com fisioterapia para fortalecimento muscular,ajuste de carga de treino e infiltração com àcido hialurônico.

Em poucas semanas, o paciente voltou às atividades sem necessidade de cirurgia.

Caso real – Tratamento cirúrgico

Um jovem atleta de futebol sofreu uma lesão em alça de balde durante uma partida, que bloqueava o movimento do joelho e impedia até mesmo a caminhada normal.

Nesse caso, foi realizada artroscopia para reparo do menisco. Após fisioterapia intensa no pós-operatório, o paciente voltou a jogar em alto nível competitivo cerca de 8 meses depois.