Artrose: compreender antes de decidir.

O que é Osteoartrite de Joelho?

A osteoartrite é uma doença degenerativa que provoca a destruição progressiva da articulação. No joelho, isso leva a dor, inchaço, rigidez e, em casos avançados, deformidades. Pode ter diversas causas como as genéticas, mecânicas ou inflamatórias.

Quem pode ter Osteoartrite de Joelho?

A osteoartrite afeta principalmente pessoas acima dos 50 anos, mas pode surgir mais cedo em quem teve lesões prévias, sobrepeso ou predisposição genética. Estima-se que cerca de 10% dos homens e 13% das mulheres acima de 60 anos apresentem sintomas.

Sintomas da Osteoartrite de Joelho: o que os pacientes costumam sentir

• Dor ao caminhar ou ficar muito tempo em pé

• Rigidez matinal

• Inchaço e sensação de calor na articulação

• Estalos ao movimentar o joelho

• Dificuldade para subir escadas ou levantar da cadeira

• Em estágios avançados: deformidade e perda de mobilidade- incapacidade para andar pequenas distâncias sem dor.

Como é feito o diagnóstico da Osteoartrite de Joelho?

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica e em exames de imagem.

• Radiografias: mostram o estreitamento do espaço articular e a presença de osteófitos (bicos de osso). A partir delas, a doença é classificada quanto ao grau de gravidade e definida a conduta adequada.

• Ressonância magnética: utilizada em casos específicos para avaliação detalhada das estruturas internas.

Tratamento Conservador para Osteoartrite de Joelho

Em muitos casos, é possível controlar os sintomas com medidas não cirúrgicas.Isso deve ser individualizado.Devemos realizar um tratamento baseado em alvos!

Basicamente utilizamos:

• Fisioterapia

• Controle de peso

• Uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios

• Infiltrações com ácido hialurônico ou corticosteroides

• Controprotetores

Também é importante a correção de comorbidades prévias como obesidade, diabetes, hipotireoidismos com ajuda de uma equipe multidisciplinar!

Quando a cirurgia é indicada na Osteoartrite de Joelho?

Se o tratamento conservador não for eficaz e o paciente apresentar dor constante e limitação funcional importante, a cirurgia pode ser indicada.
As principais opções incluem:

• Osteotomia (correção do eixo do joelho)

• Prótese total de joelho convencional(artroplastia)

• Prótese total do Joelho robótica(Artroplastia)

Caso real – Tratamento conservador

Paciente: Paciente de 65 anos com artrose em joelho.Foi realizado tratamento conservador adequado associado a infiltração com ácido hialurônico. Está há 2 anos com dor controlada.
Relata que andou todos os dias por mais de uma semana e conseguiu realizar o passeio programado com a família sem dor e desconforto!

Caso real – Tratamento cirúrgico

Paciente: Paciente de 75 anos, ativa, com dor e limitação em ambos joelhos. Realizou tratamento conservador, mas ainda continuou com os sintomas.
Foi indicado Artroplastia Total de Joelho (Prótese) para os 2 joelhos (Primeiro o direito e após 6 meses o esquerdo).
Agora com 1 ano de pós operatório está com boa mobilidade e realizando as suas atividades do dia a dia sem dor!